En un siniestro que afecte al asegurado dentro de alguna o todas las categorías especificadas en póliza, se aplica cobertura suscrita de la siguiente manera:
1) Ambulatorio
Situaciones en donde el asegurado permanece menos de un día en el Hospital, Clínica o Centro Medico.
En estos casos debemos comunicarnos con la aseguradora para que sugiera la red PPO asociada, de esta manera obtenemos crédito inmediato (3-7 segundos).
Otra opción durante viajes fuera de Estados Unidos y Canadá, es acudir al Centro Medico más cercano. Recibir la atención medica, solicitar factura a nombre personal, pagarla y proceder con el tramite de reembolso de gasto. Si los documentos y forma de reclamo esta correctamente llena se obtiene el reembolso en 20 días, caso contrario puede tomar máximo 60 días.
2) Hospitalización
Cuando se trata de Hospitalización, es decir permanecer mas de un (1) día en el Hospital, Clínica y/o Centro Medico. La Aseguradora contacta directamente al Proveedor o viceversa, e inmediatamente se autoriza el “Crédito Hospitalario” por monto el asegurado. Por lo tanto el paciente asegurado no pagará ninguna factura durante su periodo de hospitalización.
Respuestas a Preguntas Frecuentes:
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